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生成日期:2019-05-10 公开方式: 主动公开

台州市黄岩区人民政府办公室关于印发进一步推进黄岩区医疗联合体建设和发展实施方案的通知
发布日期: 2019-05-10 浏览次数: 字体:[ ]


台州市黄岩区人民政府办公室文件

 

 

 

台州市黄岩区人民政府办公室

关于印发进一步推进黄岩区医疗联合体建设和发展实施方案的通知

 

各乡镇人民政府、街道办事处,区政府直属各单位:

《进一步推进黄岩区医疗联合体建设和发展实施方案》已经区政府研究同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

 

 

   台州市黄岩区人民政府办公室  

  201956日     

(此件公开发布)

 

 

 

 

 

 

 

进一步推进黄岩区医疗联合体建设和发展

实施方案

 

为进一步优化我区医疗资源,全面推进我区医联体建设和发展,根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,结合我区实际,就进一步加强医联体建设和发展通知如下:

一、指导思想

以党的十九大和全国卫生与健康大会精神为指导,立足我区实际,以促进基本医疗卫生服务公平性和可及性为导向,以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,不断完善高水平医联体组织管理模式、运行机制和激励机制。逐步建立完善不同层级、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作模式,完善分级诊疗制度,促进医疗机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,推进健康黄岩建设。

二、工作目标

按照资源共享、服务连续、多方共赢的原则,推进医联体建设,进一步优化区级及以上医院与基层医疗机构之间的医联体制度框架,全面启动多种形式的医联体建设。在医联体内实现人才技术共享、检查结果互认、药品目录统一、服务连续一体、管理同标同质、医防融合发展,使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。区域内医疗资源有效共享,基层服务能力进一步提升,有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

三、组织形式

实行“1+1+x”医联体模式,在做细做实台州市第一人民医院和黄岩区中医院与全区基层医疗机构结对共建的基础上,采取多种形式深化医联体建设,共建住院分部、建设联合门诊、医学博士工作站、急救分站、专科联盟、名中医工作室等,充分发挥“五中心一平台”(放射影像诊断中心、临床检验中心、医疗器械消毒供应中心,医学病理中心、心电会诊中心、区级数据应用平台)以及远程医疗协作平台作用,初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的双向转诊机制。

四、工作职责

(一)医联体支援医院职责

成立医联体工作部,制定医联体管理制度,制订支援工作规划和年度工作计划,重点推进基层医疗机构的医疗质量和安全核心制度建设、医院管理水平、特色专科水平、培训人才队伍、打造医院文化等。对受援单位的班子成员任免具有建议权;配合卫健局对医联体受援单位医务人员职称进行初评;统筹开展医联体公共卫生服务等工作。

在下沉人员方面,医联体支援医院应选派3名及以上具有丰富管理经验及中级职称以上的医务人员定期到受援单位(住院分部、分院)驻点开展对口支援工作;派1至2名中级职称以上的医务人员定期到受援单位(联合门诊)驻点开展对口支援工作。另外,应根据受援单位选择的支援项目,按计划按需要向基层输出一定管理经验及高年资医务人员开展对口支援工作。

(二)医联体受援基层医疗机构职责

把接受医联体区级及以上医院对口支援工作列入本单位工作计划,创造必要的支撑条件,妥善安排好派驻医务人员的工作与生活,并做好区级及以上医院派驻医务人员的日常管理和考核工作。制订本单位发展规划和特色专科建设等具体实施计划,借助紧密型医联体提升医院管理水平和医疗质量安全,开展好重点学科建设,积极开展学科共建、联合科研,开展新技术、新项目,拓宽新业务。

五、工作内容

(一)住院分部(分院)建设

医联体支援医院派驻医务人员帮助受援医疗机构完善各项工作制度,规范门诊、住院病区等医疗以及公共卫生管理等业务。派驻医务人员到受援医疗机构开展住院病区管理和业务指导等工作,定期或不定期地组织有关专家到受援医疗机构开展查房、会诊、病例讨论、专题讲座、技术培训等业务指导,帮助受援医疗机构形成医疗服务、医疗质量持续提升和改进机制,不断提升基层医疗机构的管理能力、医疗服务能力和急救能力。

市一医院桥分院要以创建二甲医院为目标;市一医宁溪住院分部要以老年病、慢性病为突破口;市一医江口住院分部要以中医骨伤为突破口;市一医城区住院分部要以肿瘤化疗为突破口;区中医院北洋住院分部要以康复医疗和医养结合为突破口;合力形成各具特色的五个住院分部,成为区域医疗技术分中心,对邻近乡镇卫生院进行技术指导和帮扶,并在区域分级诊疗中起到承上启下的功能。

(二)联合门诊建设

医联体支援医院要帮助受援医疗机构建设特色专科,帮助受援医疗机构开展新技术、新项目、新业务。重点指导基本医疗、中医中药、急救适宜技术、公共卫生服务等领域,加强对常见病、多发病和慢性病等重点疾病的规范防治和运用适宜技术的能力,帮助基层医疗机构形成“一院一品”甚至“一院多品”的良好发展态势。

(三)医学博士工作站建设

依托市一医充足的人才储备,逐步在院桥等中心卫生院建设“医学博士工作站”,充分发挥博士工作站在学科、临床、科研、技术创新等方面的优势,以点带面带动全院学科的共同进步,让高精尖医学人才与百姓“零距离”,进一步增强群众看病就医获得感。

(四)120急救分站建设

医联体支援医院要积极开展全区基层医务人员的急诊急救培训,提高基层急救队伍业务能力,帮助指导宁溪中心卫生院和北洋中心卫生院建设120急救分站,合力打造西部山区“半小时急救圈”,为山区群众提供高效、便捷、有效的院前急救服务,增强山区人民群众的幸福感和安全感。

(五)专科联盟建设

根据我区专科医院的特色和优势,构建黄岩区中医院牵头的中医药“专科联盟”,黄岩区第三人民医院牵头的精神病防治“专科联盟”以及黄岩区妇幼保健计划生育服务中心牵头的妇幼“专科联盟”。牵头单位根据自身特点和优质资源针对性的列出支援项目清单,开展专科帮扶,把专科新项目、新技术传输到基层,提升基层医疗机构特定领域的管理、技术以及医疗服务水平。

(六)名中医工作室建设

依托我区优良的中医药文化底蕴和区中医院的优质资源,成立黄煌、庞德湘、王三虎、汤一新、熊维美等名医工作室,让群众在家门口就能看上名中医,同时在医联体内开展讲座、带教、坐诊等形式,努力培养一批在区内外有一定知名度的新一代中医药专家,打造一支“技术硬、素质佳、口碑好”的中医师队伍,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势。

(七)“五中心一平台”建设

利用信息技术+现代物流,充分发挥区域内放射影像诊断中心、临床检验中心、医疗器械消毒供应中心,医学病理中心、心电会诊中心等五大资源共享中心的作用,实现城乡医疗资源优势互补的快捷服务,让“基层检查、上级诊断”成为现实。

以健康档案和诊疗调阅为核心,加强信息化建设,努力融合区域内信息系统,逐步建成统一交互的区级数据应用平台,实现区乡两级诊疗、辅助检查、体检等信息的调阅,畅通双向转诊通道,实现病人在就诊、转诊的无缝链接,为病人提供及时、准确、有效的治疗,最终形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局。

(八)远程医疗协作平台建设

医联体支援医院要积极创造条件创设互联网医院,面向基层、偏远和欠发达地区开展远程医疗(在线咨询、远程会诊、在线转诊等)、远程教学、远程培训等,全面提升基层医疗机构的服务能力和服务水平,提高优质资源的可及性和医疗服务的整体性,使群众“足不出户”就能享受到区级及以上医院的医疗技术服务,并有效降低整体医疗费用。

(九)人才队伍建设

通过“派下去、请上来”等形式,使下派医务人员与上送进修培训人员进行置换,有计划地为受援医疗机构培养和造就一批技术骨干。以区级医院高层次人才为导师,和基层医疗机构年轻卫技人员开展结对培养工作。鼓励具有一技之长的卫生专业技术人才和医学类应届毕业生留在基层医疗机构,在职称晋升、评优评先、工资福利等方面给予政策性倾斜。切实提高基层卫计人员待遇,建立西部山区补贴正常增长机制。

(十)积极推进家庭医生签约服务

以高血压、糖尿病等慢性病为重点,在医联体内加快推进家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭等重点人群,以需求为导向做实家庭医生签约服务。鼓励和引导居民在医联体内到基层首诊,上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

六、实施步骤

(一)调研准备阶段(2019年1月至2019年4月)

按照省市有关文件精神,深入调查研究,广泛征询意见,摸清基本现状,制定实施方案。

(二)组织运行阶段(2019年4月至2019年11月)

各医联体支援医院成立医联体工作领导小组,制定五年建设规划和年度工作计划,明确相关工作任务、目标,签订协议。建成市一医院桥中心卫生院“医学博士工作站”,努力在其它中心卫生院逐步推广。建成名中医工作室。

进一步完善住院分部(分院)紧密型合作关系。开展联合门诊建设,逐步达到全覆盖。建成宁溪120急救分站并开始运行。

进一步完善“五中心一平台”功能,建设远程医疗协作平台。

(三)总结完善阶段(2019年12月至2020年1月)

对全区医联体工作进行阶段性评估、总结、考核,查漏补缺,进一步优化方案。

七、保障措施

(一)加强组织领导。区医联体管委会办公室要加快医联体建设工作,并积极协调有关部门,提供相应的政策支持、经费保障,确保医联体建设取得实效。各医联体中的区级及以上医院要牵头成立医联体工作领导小组,形成主要领导总负责、分管领导亲自抓、职能科室专门抓以及基层医疗机构主动承接的常态化、规范化和制度化运行机制,对医联体建设推进过程中成绩突出、做出重大贡献的单位和个人给予表彰。

(二)明确职责分工。各有关部门要加强协调和联动,出台配套政策,保证改革措施有效落实。区卫生健康局要切实发挥行业主管部门作用,加强指导和监督,制定医联体改革具体方案,并组织实施。区委组织部要加强医联体党建工作指导,协助卫健等部门引进医疗卫生高层次人才和优秀青年人才。区编办要配合做好医联体机构设置、编制核定等工作,对符合条件的区级公立医疗机构编制实行员额备案制管理。区医疗保障局要积极推进医联体医保支付方式改革,阶梯式设置医联体内部不同医疗机构的住院起付标准和报销比例。区人力社保局要推进医联体人事、职称评审等制度改革。区财政局要推进基层医疗卫生机构补偿机制改革。设立医联体建设专项资金,区财政每年投入必需的医联体专项资金,主要用于医联体住院分部(分院)、联合门诊经费补助,下沉医务人员劳务补贴以及基层医疗机构医学人才培训培养、医联体信息化建设等。

(三)强化人员保障。完善与医联体相适应的职称晋升办法,医联体内上级医院的医务人员到基层医疗机构开展诊疗服务视同晋升前下乡,下派时间不少于1年,分为晋升主治(管)医师、副主任医师、主任医师以前3个阶段。每个阶段4个月,原则上要求一次性完成,安排确有困难的,可分段进行,每次连续下派不少于2个月。

(四)健全监督管理。区级及以上医院未按要求完成医联体工作任务或未给予受援基层医疗机构以应有的支持的,收回补助经费;因受援方原因未能完成对口支援任务的,则责令其限期整改,收回补助经费;并视情况对相关单位和责任人予以严肃处理。对没有正当理由拒不参加医联体对口支援工作或未按要求完成对口支援工作任务的派驻医务人员,在医师定期考核时列为不良记录;对于违反廉洁行医制度的派驻医务人员,依据相关规定予以处理。

(五)开展考核评估。区医联体管委会办公室每年要组织人员对各医联体运行情况开展考核,考核结果纳入各医疗机构年度目标责任制绩效考核。有关医疗机构对工作业绩突出的派驻医务人员,在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用、评先选优等方面优先推荐。

(六)做好宣传发动。宣传部门要加强舆论宣传,提高医联体建设的社会认可度和支持度,引导群众改变就医观念和习惯,逐步形成有序的就医新格局,确保我区医联体建设顺利推进。

  

附件:1.黄岩区医联体管理委员会

2.黄岩区医联体名单

3.2019年度黄岩区紧密型医联体建设重点任务清单

 

附件1:

 

黄岩区医联体管理委员会

 

主  任: 陈建勋   区政府

副主任: 屠荣彪   区政府   

    成  员: 郑  仁   区府办

        喻鸿彪   区委组织部

许剑影   区委宣传部

胡崇斌   区编办

苏忠阳   区财政局

徐文逸   区人力社保局

周祯富   区卫生健康局

朱世聪   区医疗保障局

            沈王明   区中医院

林  峰   台州市第一人民医院

管委会下设办公室(简称医联体管委会办公室),办公室设在区卫生健康局,周祯富兼任区医联体管委会办公室主任,易康宁任办公室副主任。

 

 

 


 

 


附件2:

黄岩区医联体名单

组织模式

住院分部

联合门诊

医联体

区级以上医院: 台州市第一人民医院

基层医疗机构: 城区社区卫生服务中心

宁溪中心卫生院

院桥中心卫生院

               江口街道社区卫生服务中心

区级以上医院:台州市第一人民医院

基层医疗机构:东城街道社区卫生服务中心、南城街道社区卫生服务中心

高桥街道社区卫生服务中心、沙埠镇卫生院、富山乡卫生院

上郑乡卫生院、屿头乡卫生院

 

区级医院:     黄岩区中医院

基层医疗机构: 北洋中心卫生院

 

 

区级医疗机构:黄岩区中医院  

基层医疗机构:北城街道社区卫生服务中心、新前街道社区卫生服务中心

澄江街道社区卫生服务中心, 上乡卫生院、平田乡卫生院

茅畲乡卫生院、头陀镇卫生院

 

 



附件3

2019年度黄岩区紧密型医联体建设重点任务清单

重点任务

主要内容

起始时间

完成时限

责任单位

(一)出台实施方案

1.按照资源共享、服务连续、多方共赢的原则,在医联体内实现人才技术共享、检查结果互认、药品目录统一、服务连续一体、管理同标同质、医防融合发展等要求,区政府出台紧密型医联体建设方案。

4月

5月

区府办

区卫生健康局

2.明确医联体数量,选择市第一人民医院和区中医院为牵头医院,联合中心卫生院以及社区卫生服务中心(乡镇卫生院),组建2家紧密型医联体,医联体建设覆盖辖区所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。

4月

5月

区卫生健康局

(二)落实组织架构

3.成立医联体管委会,管委会主任由区政府主要领导担任,副主任由区政府分管领导担任,区卫生健康局、牵头医院、相关部门和利益相关方为成员;下设办公室,办公室设在区卫生健康局。

6月

7月

区府办

区卫生健康局

4.医联体牵头医院成立医联体工作部,负责医联体日常工作。

6月

7月

市一医、区中医院

(三)强化责权利保障

5.制定权责清单,明确区卫生健康局与成员单位、区卫生健康局与牵头医院、牵头医院与成员单位的责任、权利和义务。

6月

7月

区卫生健康局

市一医

区中医院

(四)制定医联体工作制度

6.制定医联体管理制度。

6月

9月

区卫生健康局

市一医

区中医院

7.建立联席会议制度,定期研究医联体建设的重大事项。

7月

持续开展

区卫生健康局

市一医

区中医院

(五)强化政府投入保障

8.落实政府办医主体责任。医联体内各医疗机构的产权归属保持不变,明确财政补助,经费按原渠道拨付,补助幅度在确保医联体必需经费前提下逐年增加。

6月

持续开展

区财政局

9.根据牵头医院下沉帮扶工作量,结合辖区居民综合医改和健康主要指标,建立区级财政对牵头医院的补偿机制,形成利益共同体。

6月

9月

区财政局

(六)实行人才技术共享

10.推进医联体内专家、培训、科研、信息、管理和文化等资源共享,开展业务流程整合、检查检验结果互认、临床路径管理等工作,逐步实现质量改进、诊疗方案、健康数据、信息系统、评价体系统一。

9月

持续开展

区卫生健康局

市一医

区中医院

11.推进放射影像诊断、临床检验、医疗器械消毒供应、医学病理、心电会诊等共享中心建设,为医联体各成员单位提供服务。

9月

持续开展

区卫生健康局

市一医

区中医院

(七)实行药品目录统一

12.以医联体为单位,统一用药基本目录。

9月

持续开展

区卫生健康局

市一医

区中医院

(八)服务连续一体

13.按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的要求完善分级诊疗实施方案,制订医联体牵头医院与成员单位的疾病诊疗目录;制定医联体内部和区域向外转诊管理办法。

8月

9

区卫生健康局

区医疗保障局

市一医

区中医院

14.通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等方式,完善内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目,在结对的中心卫生院开展相应住院服务和适宜手术,满足当地常见病、多发病诊治需要,强化急救、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务,提升基本医疗服务能力。

8月

11月

区卫生健康局

市一医

区中医院

(八)服务连续一体

15.医联体牵头医院及其成员单位落实机构和人员负责双向转诊管理工作,制定和落实入、出院标准和双向转诊制度,畅通上下转诊通道;医联体之间建立横向转诊机制,确保转诊患者得到有效治疗。

7月

8月

区卫生健康局

区医疗保障局

市一医

区中医院

16. 做实签约服务,每个医联体在基层成员单位建立1个或以上全-专科联合门诊。专科医生加入家庭医生签约服务团队。保持签约人数稳定,重点人群签约率达65%以上。

7月

12月

区卫生健康局

市一医

区中医院

17.指导医联体制定公共卫生工作方案,明确任务要求,落实责任主体。专业公共卫生机构通过蹲点指导、团队式服务、资源共享等多种形式主动融入医联体,强化公共卫生工作。

7月

持续开展

区卫生健康局

市一医

区中医院

区疾病预防控制中心

区妇幼保健计划生育服务中心

区卫生监督所

(九)发挥医保杠杆作用

 

18.阶梯式设置医联体内不同医疗机构的住院起付标准和报销比例,增强在基层看病就医的吸引力。

7月

9月

区卫生健康局

区医疗保障局

市一医

区中医院

(十)建立绩效评价考核制度

19.建立医联体绩效评价机制,重点考核医联体技术辐射带动、医疗资源下沉等工作成效,将医疗资源下沉情况、医联体内医疗机构协作情况、公共卫生任务完成情况、基本公共卫生服务开展情况及基层诊疗量占比、双向转诊比例、重点人群签约率、居民健康改善等指标纳入评价考核体系。

9月

12月

区卫生健康局

市一医

区中医院

(十一)信息化建设

20.深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革,探索建立快捷、高效、智能的诊疗服务形式和全程、实时、互动的健康管理模式。

5月

持续开展

区卫生健康局

区财政局

市一医

区中医院

21.大力推广“健康一卡通”,推进“互联网+”医疗服务、“互联网+”健康服务、“互联网+”分级诊疗、“互联网+”人工智能服务等;根据省市统一部署,推进电子健康卡与电子社保卡(医保卡)“两卡融合,一网通办”。

5月

12月

区卫生健康局

区财政局

区医疗保障局

市一医

区中医院

22.强化医联体信息化建设,逐步建立业务协同、资源共享、服务一体的智慧医疗卫生体系。

5月

12月

区卫生健康局

区财政局

区医疗保障局

市一医

区中医院

 

 

 

 

 

 



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